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6个月宝宝轻微癫痫治疗方法

http://jhdx.yynet.cn(医元网)收集整理 来源:北京脑科医院 | 发布日期:2017-07-02 09:46:25

6个月宝宝轻微癫痫治疗方法

  我们大家都知道,婴儿痉挛症不好治愈,在我们国家这种疾病发病率不是很高,多发于婴幼儿时期,以痉挛发作、脑电图高峰失律、精神运动发育迟滞为临床特点。本病预后差,长期随访只有 5%-12%病例智体发育正常,属于难治性癫痫。部分婴儿痉挛症病例在1-3岁以后转化为 Lennox-Gastaut 综合征,那么6个月宝宝轻微癫痫治疗方法有哪些呢?

  针对某一发作类型或某种癫痫综合征的生酮饮食疗效研究,对临床治疗方案选择有很大指导意义。Than 等研究显示,除复杂局限性发作对生酮的反应较差外,其他发作形式均反应良好,尤其是痉挛发作。另外,Kossoff等回顾性病例对照研究提示,生酮治疗婴儿痉挛症,可终止2/3患儿的痉挛发作,复发率和不良反应均低于肾上腺皮质激素(ACTH)组。 Nordli等发现,与常规抗癫痫药物相比,生酮饮食对不同病因的婴儿痉挛有显著疗效。

  本研究选取我院行生酮饮食添加治疗的癫痫性痉挛患儿,了解生酮饮食添加治疗对此种发作类型的疗效,结果显示有效率35%,并在一定程度上改善生长发育,且无严重不良反应。其中隐源性癫痫性痉挛可以达到33%无发作率,67%智体发育明显进步。因本次研究病例数有限,尚不能得出明确结论,但结合国外相关报道,值得引起关注。

  需要适合评价儿童运动、语言能力及日常生活能力的量表,对治疗疗效进行量化评价。目前广泛认为 ACTH 仍然是对癫痫性痉挛的首选治疗,因此关于两种疗法对比的前瞻性对照研究亟待开展。

  本研究中生酮饮食不良反应主要为消化道反应和代谢紊乱,主要出现在生酮治疗初期,并未对机体造成明显损伤,远期影响尚待进一步观察。 患儿短期治疗后,血糖水平较基础值降低,但未出现严重低血糖症状。

  目前临床研究已证实,生酮饮食添加治疗对包括癫痫性痉挛在内的多种儿童难治性癫痫有效。但国内生酮饮食治疗癫痫起步较晚,有关生酮饮食对痉挛发作的疗效,尚需多中心大样本的随机对照研究,对生酮饮食添加治疗与 ACTH 治疗、抗癫痫药物治疗进行比较,了解其在疗效、安全性等方面的差异。

  其次,由于东西方饮食文化差异大,因此,仍需探讨适合中国患儿的生酮饮食治疗方案,以提高生酮饮食添加治疗依从性,减少不良反应,为癫痫性痉挛患儿提供更好的医疗服务、更多的治疗选择。

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癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰。